Успехите на “фаговата терапия” засилват борбата срещу инфекции, резистентни към лекарства | Медицински изследвания

Двама пациенти в САЩ са се възстановили от нелечими инфекции, след като са били лекувани с пионерска терапия, включваща генетично модифицирани вируси, убиващи бактерии.

Случаите будят надежди, че така наречената фагова терапия може да се използва по-широко за борба с глобалната криза на резистентните към лекарства инфекции. Един от пациентите, Джарод Джонсън, 26-годишен мъж с муковисцидоза, наближава смъртта, след като страда от хронична белодробна инфекция, която се противопоставя на лечението с антибиотици в продължение на шест години. След като получи фаговата терапия, инфекцията му се изчисти, което му позволи да получи белодробна трансплантация и да продължи активен живот.

„Толкова съм благодарен за усилията, постоянството и креативността на всички хора, които участваха в лечението ми“, каза Джонсън, който живее в Денвър. „Мислех, че ще умра. Те буквално спасиха живота ми.”

Другият пациент, 56-годишен мъж с тежък артрит, показа забележително възстановяване от кожна инфекция, която завладя тялото му и която прекара нелечима с конвенционални лекарства. Екипът, който също разработи пробив в лечението на британски тийнейджър преди четири годиниказват, че тези последни случаи ще проправят пътя за клинично изпитване на фаговата терапия, което може да започне още следващата година.

„Тези два доклада наистина осигуряват съществено насърчение за лечение с фаги за пациенти, при които антибиотиците не само не успяват да контролират инфекциите, но също така допринасят за значителна токсичност“, каза проф. Греъм Хатфул, чийто екип от Университета в Питсбърг разработи терапиите.

Проф. Марта Клоки, микробиолог от университета в Лестър, която не е участвала в работата, каза: „В клиничната общност нараства усещането, че фагите могат да бъдат част от решението за пациентите, особено при тези, които наистина в момента нямат друга алтернатива. Цялостната нужда от алтернативи на антибиотиците е огромна.

през 2019 г., Смята се, че 1,2 милиона души са починали в световен мащаб като пряка причина за резистентни към антимикробни инфекции инфекции и при около 5 милиона души, мултирезистентна инфекция е допринесла за смъртта им.

Бактериофагите, накратко фагите, са безобидни вируси, които са естествени врагове на бактериите. Хетфул е прекарал близо четири десетилетия в натрупване на колекция от фаги, съхранявани в 20 000 замразени флакона в лабораторията му. „Имаме голяма колекция от фаги и сме секвенирали над 4000 от техните геноми, така че разбираме геномните им профили и взаимоотношения с изящни детайли“, каза той.

От британския случай през 2019 г. екипът е затрупан с молби от лекари, които са изчерпали възможностите за лечение на пациенти. „Тогава се отвориха шлюзовете“, каза д-р Ребека Дедрик, научен сътрудник в лабораторията на Хатфул. „Започнахме да получаваме заявки от цял ​​свят и все още ги получаваме.

Един от тях беше д-р Джери Ник, директор на програмата за кистозна фиброза за възрастни в Национално еврейско здравеопазване в Денвър.

Неговият пациент Джарод има кистозна фиброза, генетично заболяване, което води до чести инфекции, запушващи белите дробове със слуз. До 2020 г. белите му дробове са имали по-малко от една трета от нормалната си функция и той е бил измъчван от упорити бактериални щамове в продължение на шест години. Той беше отхвърлен за белодробна трансплантация поради високия риск от разпространение на инфекция, след като е бил на имуносупресори. „През годината преди операцията той е бил приеман в болница 11 пъти и общо за 200 дни“, каза Ник. „Той наближаваше смъртта и вероятно му оставаше година.“

През 2016 г. Ник и колегите му изпратиха проби от Mycobacterium abscessus от белите дробове на Джонсън до лабораторията на Хетфул с надеждата да се намери фаг, който да го елиминира. Но фагите често са специфични само за няколко вида бактерии, така че Хатфул и неговият екип изследваха десетки кандидати, преди най-накрая да идентифицират два, които ефективно убиват бактериите. След това те генетично модифицират фагите, за да повишат тяхната ефективност.

Джонсън е бил лекуван с комбинация от фаги и антибиотици в продължение на малко повече от година, което изисква две ежедневни интравенозни инжекции, които изчистват инфекцията, позволявайки му да има белодробна трансплантация. Тялото му разработи някои антитела срещу фагите, но това се случи достатъчно бавно, за да може фагите да се отърват от бактериите, по-бързо от антителата, убити от фага.

След лечението Джонсън е завършил гимназия, работил е, срещнал се е с приятелка и въпреки че е имал някои усложнения от трансплантацията, като цяло Ник казва, че се справя добре.

Вторият пациент, 56-годишният мъж с артрит, е развил сериозна кожна инфекция, която е риск сред тези, които приемат имуносупресивни лекарства. Той беше лекуван с един-единствен фаг, наречен Muddy, който беше открит в проба, взета от долната страна на разложен патладжан. След няколко седмици кожните му лезии се изчистиха и след два месеца той даде отрицателен тест за бактериите при биопсия. Той е бил лекуван общо повече от осем месеца.

Случаите са описани в списанията клетка и Природни комуникации.

Leave a Comment