Притесненията относно ваксината Covid започват да се преливат в рутинните имунизации

В резултат на това педиатрите, училищните медицински сестри и специалистите по обществено здравеопазване са загрижени, че предотвратими детски заболявания, за които някога се смяташе, че са нещо от миналото, могат да станат по-чести.

„Ние просто искаме да запазим морбили, полиомиелит и всички неща, срещу които се ваксинираме, извън политическата арена“, каза Хюго Скорник, педиатър и президент на клона в Джорджия на Американската академия по педиатрия.

Той беше разстроен от въвеждането на няколко закона в държавното законодателство миналата година за ограничаване на ваксинацията, включително този, който ще премахне имунизацията в училищата. Няколко щата са обмислили подобни закони, които или да премахнат, или да намалят изискванията за ваксиниране в училищата, въпреки че нито един не е напреднал.

В началото на пандемията процентът на имунизация на децата рязко падна. През 2020 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията отбелязаха спад от 15 процента от нивата преди пандемията в държавните поръчки за детски ваксини, федерална програма, чрез която около половината от децата в страната са имунизирани. Според CDC през 2021 г. нивата на поръчки са били с около 7 процента по-ниски от нивата преди пандемията.

Във Флорида, където е главен хирург публикуван миналия месец че здравите деца може да не се възползват от Covid ваксини, рутинни 2-годишни ставки за всички имунизации в окръжните съоръжения спадна от 92,1% през 2019 г. на 79,3% през 2021 г.

В Тенеси близо 14 процента по-малко дози от ваксината са били давани на деца под 2 години през 2020 и 2021 г., отколкото преди пандемията.

А в Айдахо броят на децата, които са получили първата доза ваксина срещу едра шарка, паротит и рубеола (MMR) през втората година, е спаднал от около 21 000 през 2018 и 2019 г. на 17 000 през 2021 г.

Привържениците на имунизацията казват, че поляризираните нагласи към ваксинацията срещу Covid-19 затрудняват поддържането и популяризирането на училищни имунизационни събития, тъй като директорите и училищните медицински сестри се движат през претъпкана територия, изграждайки доверие в своите общности, като същевременно насърчават ваксинацията. Това затруднява ваксинирането на децата, дори когато родителите им искат да бъдат ваксинирани.

Между 2010 и 2020 г., последната година, за която са налични национални данни, нивата на имунизация за деца под 3 години за хепатит В, полиомиелит, варицела и MMR варираха около 90 процента и бяха повечето непроменени, докато процентите за пневмония и ротавирусна ваксина се увеличиха значително. Междувременно процентът на децата без ваксината се е увеличил от 0,6% на 1%. Очаква се следващата седмица CDC да публикува нови данни за националните нива на имунизация на децата в детските градини в периода 2020-2021 г.

Родителите, които не са били склонни да ваксинират децата си преди пандемията, сега се присъединиха от хора, които смятат, че правителството е представило погрешно кризата, виждат мандатите за ваксинация срещу Covid-19 като федерално превишаване или са изложени на дезинформация относно ваксинацията в детството, каза Рупали Лимайе, професор Международно здравеопазване в училището по обществено здраве Johns Hopkins Bloomberg.

„Вие печелите доверие във вашето правителство и хора, които търсят други източници, за да информират процеса на вземане на решения“, каза тя. „Така отиват в социалните мрежи, [where] дезинформацията надделява над информацията, основана на доказателства.”

Привържениците на имунизацията казват, че е било по-лесно да се отхвърлят фалшивите твърдения, които са предизвикали колебание преди пандемията, като например, че ваксините причиняват аутизъм. Но е по-трудно да се отхвърли аргументът за личната свобода, отколкото правителствените мандати.

„Ще ви кажа през април 2020 г., че това всъщност ще бъде нашият момент да обърнем вълната срещу ваксината“, каза Мелиса Уерви Арнолд, изпълнителен директор на катедрата в Охайо на Американската академия по педиатрия. “За съжаление, вместо това движението за свобода взе властта.”

Само за 45 процента децата, отговарящи на условията в САЩ, са получили поне една доза от ваксината Covid-19, според CDC.

„Родителите започват да измислят същите проблеми, които имаха с ваксината Covid-19“, каза Нола Джийн Ърнест, педиатър в Ентърпрайз, Алаба и новоизбран президент на катедрата в Алабама на Американската академия по педиатрия. “Струва ли си? Имат ли нужда децата ми от тази ваксина?” Това е колебание, което започва да процъфтява.”

Досега не е имало рязко покачване на предотвратими детски болести, но експертите по обществено здравеопазване се опасяват, че е само въпрос на време да успеят да увеличат значително нивата на имунизация. През 2019 г. САЩ отчетоха най-много случаи на едра шарка през последните 27 години, а епидемиите бяха групирани в части от Ню Йорк и северозападния Тихи океан с ниски нива на ваксинация.

Част от предизвикателството пред специалистите в областта на общественото здравеопазване, които искат да предскажат следващата епидемия или да намерят уязвими общности, е, че наличието на актуални данни за ваксинации варира значително в различните страни.

Хедър Галяно, директор по операции и образование в Имунизационната коалиция в Айдахо, каза, че забавянето на данните затруднява доказването на мащаба на проблема.

„В годините, когато бях имунизиран, виждах хора, които винаги са били притеснени“, каза Галяно. „Но наистина бяха много малко от тях. Загрижен съм, че това става много по-масово в този разговор, в който дезинформацията и дезинформацията по някакъв начин се приемат за истина повече от преди.”

Данните за исканията за освобождаване – още един прозорец за това колко семейства решават да не ваксинират децата си – също са бавни. Съществуващата информация обаче показва малък, но нарастващ брой семейства, които се отказват от ваксинация в някои страни.

В Северна Дакота исканията за религиозно, морално и философско изключване нараснаха с 3,6 процента през учебната 2019-2020 година. година на 4,46 на сто през текущата учебна година.

В Южна Каролина, която предоставя изключения само поради религиозни, а не лични убеждения, броят на изключените ученици непрекъснато нараства през последните пет години, от 1,2 процента през учебната 2017-2018 година. до 2 процента тази година.

Говорител на здравния отдел в Южна Каролина отказа да коментира конкретно причините за промяната в моделите на ваксинация, но каза, че „включени са много фактори и тенденции“. Но Аманда Сантамария, директор на медицинските сестри за училищния район Дорчестър два в Съмървил, Южна Каролина, и президент на Асоциацията на училищните медицински сестри в Южна Каролина, вярва, че родителите сега тестват ваксините по нови начини.

„Това накара хората да разгледат ваксините като цяло за ученици и деца под по-фин микроскоп“, каза Сантамария.

Педиатричните доставчици смятат, че циркулира повече информация за това как да се заобиколят заявките за ваксинация чрез изключения, което допринася за по-ниски нива на имунизация от обикновено.

„Преди беше много рядко религиозно изключение“, каза Кимбърли Уайч-Етеридж, старши вицепрезидент на Инициативата за здравно равенство и многообразие към Асоциацията на държавните и териториалните здравни служители и педиатър в Нашвил. “Този вариант изглежда е на масата.”

На места като Колорадо, Луизиана, Мисисипи и Ню Йорк правителствените здравни служители и педиатри казват, че не виждат забележима разлика в отношението на родителите към имунизацията или в наличните им данни.

Винаги е имало малка група родители, които се противопоставят на детските ваксинации, но ако лекарите могат да доведат родителите в кабинета и да отговорят на въпросите им, те обикновено могат да ги убедят да ваксинират децата си, каза Ерик Франс, педиатър и главен медицински директор на отделението за обществено здраве и околна среда в Колорадо.

Но в много части на страната пандемията повлия на отношението на родителите към ваксинацията по начини, по които държавите не трябва да пренебрегват, предупреди Патси Стинчфийлд, педиатрична медицинска сестра по инфекциозни заболявания като специалист по ваксини в Детската Минесота, организация с нестопанска цел. педиатрична болница и избран за президент на Националната фондация по инфекциозни болести. В Минесота повече от една трета от двегодишните деца не са знаели за своите ваксини през 2021 г.

„Заслужава си всички страни, както в частния, така и в публичния сектор, да обърнат голямо внимание на това, както и изключително енергично към този проблем, защото той не само ще се реши“, каза тя.

Когато стана ясно, че децата изостават с ваксините, CDC, както и други национални организации като AAP, започнаха кампании, за да насърчат родителите да наваксат, каза Джорджина Пийкок, изпълняващ длъжността директор на CDC имунизационните услуги.

По време на пандемията CDC отпусна безвъзмездни средства на обществени организации в цялата страна, за да повиши доверието на американците във ваксините. Агенцията също така е наела и обучила стратези за търсене на ваксини, служители по здравно правосъдие и координатори за имунизация на възрастни, за да помогне на държавните здравни отдели да популяризират ваксините срещу Covid-19 и все по-често рутинните имунизации.

Но привържениците на имунизацията са загрижени, че без повече работа за борба с общата нерешителност на ваксините, движението за ваксинация ще се засили.

Някои защитници на ваксините намират за все по-трудно да работят в тази област. Сантамария, Южна Каролина, каза, че нейният училищен район е популяризирал клиниките за ваксинация в училищата като програма, предлагана от района – вместо отделни училища – за защита на директорите и училищните медицински сестри от антиваксина обратна реакция.

Ерика Харп, главна медицинска сестра на държавните училища в Грейт Фолс, Монтана, каза, че е предпазлива тези дни с ангажимента си към имунизацията.

„Ваксинацията е нещо, за което училищната медицинска сестра винаги е застъпвала и говорела и се надявам, че можем да продължим да правим това“, каза Харп. „Винаги се притеснявате как ви възприемат в обществото… Нашите училища не трябва да имат училищни медицински сестри. Почти винаги се опитвате да сте сигурни, че защитавате бизнеса си.”

Leave a Comment