Подпомагане на мозъка да лекува червата

Резюме: Изследователите казват, че използването на психологически интервенции като CBT може да помогне за облекчаване на тревожността и други симптоми, свързани с IBS.

Източник: Университет на Пенсилвания

На повърхността си субредитът за синдрома на раздразненото черво (IBS) е бърлога на насмешлив хумор; логото му преосмисля класическия извънземен на Reddit, който стиска вътрешностите си от дискомфорт, изобилстват скатологични мемове, а най-активните членове седят „на порцелановия трон“.

Отвъд шеговития фурнир обаче, онлайн общността споделя истории за това как разстройството е оцветило почти всеки аспект от живота на членовете със срам и дискомфорт. В някои случаи произтичащите от това тревожност, депресия и избягване могат да бъдат изтощителни, инвалидизиращи или дори животозастрашаващи.

„Прекарайте 10 минути в подредита на IBS и ще има поне един човек, който е склонен към самоубийство, който ще публикува в този списък, казвайки:„ Не мога да понасям това повече. Това унищожи живота ми“, казва Мелиса Хънт, клиничен психолог в катедрата по психология на Пен.

Това е част от причината, поради която Хънт е прекарала почти две десетилетия в изучаване и лечение на IBS, и защо тя току-що публикува второто издание на книгата си „Върнете живота си от IBS“, която предлага доказан план за лечение на страдащите от заболяването.

Година след като първото издание излезе от печат, Хънт намираше копия, продавани в eBay за стотици долари. В отговор на търсенето тя искаше да предостави актуализация, която включва повече инструменти за подпомагане на лечението, както и преглед на най-новите постижения в областта.

Връзка черво-мозък

Един от най-важните постижения е задълбоченото разбиране на механизма на IBS, който сега се характеризира като нарушение на взаимодействието между червата и мозъка, казва Хънт. Сигнали от червата, които могат да останат незабелязани при хора без IBS, вместо това се предават и интерпретират от мозъка като болка или спешна нужда от движение на червата. Това може да доведе до безпокойство, а червата, които са облицовани с рецептори на хормона на стреса, реагират със спазми и спазми.

„И тогава тръгвате към състезанията с тази положителна обратна връзка на увеличаване на свръхбдителността от мозъка и след това на свръхчувствителност в червата“, казва Хънт.

Симптоматично IBS се проявява като коремна болка и запек, диария или редуващи се пристъпи и на двете и според някои оценки до 15% от населението се бори с някаква форма на заболяването.

За тези, които са по-податливи на диария, безпокойството около обяснението на чести пътувания до тоалетната или твърде далече от удобна тоалетна може да ги накара да избягват социални ситуации и в крайна сметка може да се прояви като агорафобия.

„Хората стават невероятно параноични:„ Не мога да отида на ресторант, защото ще получа атака. Не искам да напускам масата и да съм далеч от всички, а ако банята е заета? Би било катастрофа, така че просто трябва да си остана вкъщи“, казва Хънт. “Животът ти става много малък много бързо.”

Свиването на света на състоянието, съчетано с чест физически дискомфорт, може да доведе до отчаяние. Мнозина предприемат крайни мерки, обикновено под формата на диетични ограничения или множество лекарства, в опит да намалят симптомите си.

Въпреки това, дори ефективността и страничните ефекти на много клинично предписани интервенции, като лаксативи или антибиотично лечение, могат да варират. Например, една диета, която често работи добре за лечение на симптомите на IBS, наречена „нисък FODMAP“, е толкова ограничителна, че придържането е практически невъзможно, освен ако пациентите не могат сами да приготвят всяко хранене, казва Хънт. Противно интуитивно, тази диета може да навреди на здравето на червата чрез гладуване на важни чревни бактерии, казва тя.

Това, което всички тези лечения споделят, е фокусът им върху „чревната“ страна на взаимодействието черво-мозък. Вместо това Хънт се фокусира върху мозъка. Тя използва когнитивно-поведенческа терапия, за да помогне на пациентите да намалят тревожността и свръхбдителността си около чревните усещания и ги насърчава бавно да се излагат на храна и ситуации, които свързват с техните индивидуални симптоми на IBS.

Тя също така ги учи да спрат да катастрофират, попадайки в капана на ума, че най-лошият резултат непременно ще се случи. Този подход всъщност води до намаляване на висцералната свръхчувствителност, позволявайки на хората да облекчат симптомите, докато ядат каквото си искат.

„Ако половината от това, което се случва в IBS, е начинът, по който мозъкът интерпретира тези сигнали, тогава терапията, която ви помага да преинтерпретирате тези сигнали по различен начин, ще ви помогне“, казва Хънт.

„Ето защо говоренето за това ще промени спешната им диария, което първоначално е трудно за някои пациенти да повярват.

Правене на лечението достъпно

Когато Хънт първоначално тества и публикува проучване на нискоинтензивно CBT лечение с ограничено, но активно участие на терапевт, тя беше изненадана от ефикасността му за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот, казва тя. Няколко връстници я насърчиха да продължи по-големи изследвания и да публикува повече по темата.

Вижте също

Въпреки че повече проучвания може да изглеждат по-престижни, Хънт казва, че смята, че може да достигне до повече пациенти и доставчици на лечение с книга за самопомощ. И така, тя написа първото издание, което тества с рандомизирано контролирано проучване, златен стандарт за изучаване на ефективността на лечението.

Това показва мъж, който се хваща за корема
Един от най-важните постижения е задълбоченото разбиране на механизма на IBS, който сега се характеризира като нарушение на взаимодействието между червата и мозъка, казва Хънт. Изображението е публично достояние

Както и в първото проучване, участващите пациенти са забелязали последователни подобрения в качеството на живот и симптомите на IBS.

Във второто издание тя изследва напредъка в лечението, постигнат през последното десетилетие. Тя добави глава за диетата, която изследва последните изследвания за рестриктивните диети и начините, по които здравословните хранителни навици могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Тя също така се потапя в ползите от упражненията и неосъждащите начини хората да помогнат да се мотивират на тази арена.

Хънт казва, че се надява новото издание да бъде полезно както за пациенти, така и за клиницисти, включително гастроентеролози и терапевти.

В цялата книга тя предлага повече клинични анекдоти, за да могат читателите да намерят случай, който резонира, и завършва с две фалшиви истории на пациенти, за да покаже как някой може да работи чрез текста със и без терапевт.

В крайна сметка Хънт казва, че книгата ще даде на хора като тези в IBS subreddit достъп до достъпна, научно доказана помощ.

„Истинската цел на лечението на IBS е да върне живота на хората, а не непременно да накара симптомите да изчезнат завинаги“, казва Хънт.

„Може да имате дискомфорт от стомашно-чревния тракт от време на време – всеки има – но все пак можете да живеете много богат, смислен живот.

Относно тези новини за изследване на чревното здраве и психология

автор: Луис Мелесио-Замбрано
Източник: Университет на Пенсилвания
контакт: Луис Мелецио-Замбрано – Университет на Пенсилвания
Образ: Изображението е публично достояние

Leave a Comment