Лекарите предлагат нови имена за рак на простатата с нисък клас

Диагнозата рак е плашеща. Някои лекари казват, че е време да се преименува рак на простатата с нисък клас, за да се премахне тревожната дума C.

Раковите клетки се развиват в почти цялата простата с възрастта на мъжете и повечето ракови заболявания на простатата са безвредни. Около 34 000 американци умират всяка година от рак на простатата, но лечението на болестта може да доведе до сексуална дисфункция и инконтиненция.

Промяната на името може да доведе до повече пациенти с нисък риск, които пропускат ненужни операции и радиация.

„Това е най-малко агресивната, най-сладка форма на рак на простатата, която буквално не е в състояние да причини симптоми или да се разпространи в други части на тялото“, каза д-р. Скот Еггенер от Чикагския университет, който съживява дебата как да се обясни заплахата за загрижените пациенти.

Думите “Имате рак” имат дълбок ефект върху пациентите, пише Еггенер в Journal of Clinical Oncology в понеделник. Той и неговите съавтори казват, че страхът от заболяване може да накара някои пациенти да прекалят и да изберат ненужна операция или радиация.

Други са съгласни. “Ако намалите тревожността, ще намалите прекомерното лечение”, каза д-р. Дейвид Пенсън от университета Вандербилт. „Думата „рак“ вкарва идея в главата им: „Трябва да лекувам това“.“

Диагнозата понякога започва с кръвен тест за PSAтърсят високи нива на протеин, които могат да означават рак, но могат да бъдат причинени и от по-малко сериозни проблеми с простатата или дори от интензивни упражнения.

Когато пациентът има съмнителен резултат от теста, лекарят може да препоръча биопсия, която включва вземане на тъканни проби от простатата. След това патологът гледа под микроскоп и взема проби за това как клетките изглеждат ненормално.

Често лекарите предлагат на пациентите с най-нисък резултат – Gleason 6 – начин за избягване на операция и радиация: активно наблюдение, което включва внимателно наблюдение, но не и незабавно лечение.

В Съединените щати около 60% от пациентите с нисък риск избират активно наблюдение. Но те все още можеха да се тревожат.

„Бих бил много доволен, ако хората измислят ново име за болестта на Глисън 6“, каза Пенсън. “Това ще позволи на много мъже да спят по-добре през нощта.”

Въпреки това, други. Джоел Нелсън от Медицинския факултет на Университета в Питсбърг каза, че пропускането на думата „рак“ би „дезинформирало пациентите, като им каже, че няма нищо лошо“. Днес няма нищо лошо, но това не означава, че не трябва да следваме това, което сме открили.”

Промени в името преди са се случвали при нискорискови ракови заболявания на пикочния мехур, шийката на матката и щитовидната жлеза. В случай на рак на гърдата продължава дебат относно отхвърлянето на “рак”. DCISили дуктален карцином in situ.

При рак на простатата системата за класиране на Gleason от 60-те години на миналия век се е развила, така че 6 става най-ниският резултат. Пациентите могат да приемат, че това е средният резултат по скала от 1 до 10. Всъщност той е най-ниският по скала от 6 до 10.

Как го наричате вместо рак? Предложенията включват IDLE за индолентни лезии от епителен произход или INERRT за индолентни неоплазми, които рядко изискват лечение.

„Не ме интересува как се казва, докато не се нарече рак“, каза Еггенер.

Стив Риенкс, 72-годишен строителен инженер в Нейпървил, Илинойс, беше диагностициран с рак на простатата Gleason 6 през 2014 г. Той избра активно наблюдение и последвалите биопсии през 2017 и 2021 г. не откриха доказателства за рак.

Наричането му различно би помогнало на пациентите да вземат информирани решения, каза Риенкс, но това не е достатъчно: пациентите трябва да задават въпроси, докато не са сигурни.

„Става дума за разбиране на риска“, каза Риенкс. „Бих насърчил моите събратя да получат образование и да получат допълнителни медицински становища.“

___

Департаментът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от отдела за научно образование на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.

Leave a Comment