Как мозъкът се променя по време на лечение на депресия

Изследователите от Университета на Британска Колумбия са картографирали какво се случва в мозъка, когато човек получава лечение на депресия, известно като повтаряща се транскраниална магнитна стимулация.

Ново проучване показва как мозъкът се променя по време на лечението на депресия

Изследователите за първи път показаха какво се случва в мозъка по време на повтаряща се транскраниална магнитна стимулация, лечение на депресия (rTMS). На 18 май 2022 г. констатациите бяха публикувани в Американски журнал по психиатрия.

Когато други стратегии, като лекарства, не са успели да помогнат на пациент с депресията, rTMS често се използва като лечение. Смята се, че антидепресантите са неефективни за около 40% от тези, които имат тежка депресия.

Устройство с електромагнитна намотка се притиска върху скалпа на пациента по време на rTMS сесия. След това устройството се доставя безболезнен магнитен импулс, стимулиращ нервните клетки в дорзолатералната префронтална кора, част от мозъка, участваща в регулирането на настроението.

Въпреки че е доказано, че rTMS е ефективен, механизмите зад неговите ефекти върху мозъка все още са слабо разбрани.

„Когато за първи път започнахме това изследване, въпросът, който зададохме, беше много прост: искахме да знаем какво се случва с мозъка, когато се прилага лечение с rTMS“, казва д-р. Фидел Вила-Родригес, асистент в Университета на Британска Колумбия Катедра по психиатрия и изследвания в Центъра за мозъчно здраве на Джавад Моуафагиан (DMCBH).

За да отговори на този въпрос, Dr. Вила-Родригес и неговият екип доставиха един кръг от rTMS на пациентите, докато бяха вътре в скенер за магнитен резонанс (MRI). Тъй като ЯМР може да измерва мозъчната активност, изследователите успяха да видят в реално време какви промени се случват в мозъка.

Екипът установи, че чрез стимулиране на дорзолатералната префронтална кора, няколко други области на мозъка също са активирани. Тези други региони участват в множество функции – от управление на емоционалните реакции до паметта и моторния контрол.

След това участниците преминаха още четири седмици лечение с rTMS и екипът прецени дали активираните региони са свързани с пациенти, имащи по-малко симптоми на депресия, когато лечението им приключи.

“Открихме, че регионите на мозъка, които са били активирани по време на едновременния rTMS-fMRI, са значително свързани с добрите резултати”, казва д-р. Вила-Родригес.

С тази нова карта за това как rTMS стимулира различни области на мозъка, д-р. Вила Родригес се надява, че констатациите могат да бъдат използвани, за да се определи колко добре пациентът реагира на лечението с rTMS.

„Чрез демонстриране на този принцип и идентифициране на региони на мозъка, които се активират от rTMS, сега можем да се опитаме да разберем дали този модел може да се използва като биомаркер“, казва той.

д-р Вила-Родригес сега проучва как rTMS може да се използва за лечение на редица невропсихиатрични разстройства. Той е получил финансиране чрез Djavad Mowafaghian Център за мозъчно здраве[{” attribute=””>Alzheimer’s Disease Research Competition to look at rTMS as a way to enhance memory in patients who are showing early signs of Alzheimer’s disease. He also received a grant from the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) to study whether the rTMS brain activation patterns can be detected by changes in heart rate.

Dr. Vila-Rodriguez says this type of research will hopefully encourage more widespread adoption and accessibility of rTMS treatments across the country. Despite being approved by Health Canada 20 years ago, rTMS is still not widely available. In British Columbia, there are some private clinics that offer rTMS, but it is not covered by the provincial health plan.

This research was a collaborative effort across the Centre for Brain Health, including DMCBH researchers Dr. Sophia Frangou, Dr. Rebecca Todd, and Dr. Erin MacMillan, as well as members of the University of British Columbia’s MRI Research Centre including Laura Barlow.

Reference: “Predictive Value of Acute Neuroplastic Response to rTMS in Treatment Outcome in Depression: A Concurrent TMS-fMRI Trial” by Ruiyang Ge, Afifa Humaira, Elizabeth Gregory, Golnoush Alamian, Erin L. MacMillan, Laura Barlow, Rebecca Todd, Sean Nestor, Sophia Frangou, and Fidel Vila-Rodriguez, 18 May 2022, American Journal of Psychiatry.
DOI: 10.1176/appi.ajp.21050541

Leave a Comment