Дали Covid 19 е отговорен за избухването на хепатит при деца в Обединеното кралство

Миналата седмица стотици експерти по здравеопазване на черния дроб се събраха за Световната среща на върха за хепатит и една тема доминираше в дневния ред: мистериозното огнище на хепатит при деца, което постепенно се разпространи в 34 страни – включително Обединеното кралство.

Говорейки на събитието, експертът по черния дроб д-р Филипа Истърбрук каза: „Това е първият път, когато толкова много тежки случаи са наблюдавани при деца. Важно е да разберем причината и да приемем тези случаи сериозно.

В най-крайната си степен хепатитът може да накара черния дроб да спре да работи. Досега в Обединеното кралство са съобщени над 240 случая, докато 11 британски деца са се нуждаели от трансплантация.

Това, което може да стои зад това, е тема, която разделя научния свят. Но най-новото развитие идва от интригуващо изследване на израелски учени, което предполага, че отговорът може да се крие в Covid-19.

Миналата седмица стотици експерти по здравеопазване на черния дроб се събраха за Световната среща на върха за хепатит и една тема доминираше в дневния ред: мистериозното огнище на хепатит при деца, което постепенно се разпространи в 34 страни – включително Обединеното кралство

Някои експерти твърдят, че може да има връзка между мистериозната епидемия и Covid 19

Някои експерти твърдят, че може да има връзка между мистериозната епидемия и Covid 19

Лекарите анализираха медицинската история на пет деца, които развиха заболяването – опасно възпаление на черния дроб.

Те забелязаха един общ фактор: всички бяха хванали Covid през предходната година. Възпалението на черния дроб, предполагат те, може да е изключителен страничен ефект от отговора на имунната система към вируса.

Влиятелни лекари отидоха в Twitter, за да споделят новини за констатациите, измисляйки феномена „дълъг черен дроб на Covid“. Британският епидемиолог д-р Дийпти Гурдасани от Лондонския университет „Кралица Мария“ туитира увереността си в констатациите, обвинявайки някои, които ги отхвърлят като „отричащи вредата, нанесена от Covid върху децата“. И все пак много уважавани педиатрични здравни експерти и епидемиолози гневно оспориха твърденията.

Професор Аласдер Мънро, експерт по педиатрични инфекциозни заболявания в университетската болница в Саутхемптън, каза, че проучването не предоставя „почти никаква полезна информация“ и няма доказателства, че тези случаи на хепатит са свързани с Covid.

Докато д-р Джейк Дънинг, експерт по инфекциозни болести в университета в Оксфорд, каза, че учените, маркиращи болестта дълъг черен дроб Covid, „наистина трябва да знаят по-добре“.

Преобладаващата теория е, че виновен е лошият щам на често срещана детска инфекция, наречена аденовирус – три четвърти от децата, приети в британски болници, са дали положителна проба за този вариант.

Повечето деца ще подхванат инфекцията в даден момент, но тя обикновено причинява само незначителни проблеми с горните дихателни пътища, което води до кашлица, хрема и в редки случаи до пневмония.

Но експертите смятат, че липсата на излагане на аденовируси по време на блокирането на Covid е оставила имунната система на децата без естествена защита, за да се пребори с нея, което води до тежка реакция. Въпреки това новите твърдения може да предизвикат отново притеснение сред родителите – така че може ли да са прави?

Поне на повърхността израелското изследване изглежда убедително. Докладът, публикуван в Journal of Pediatric Gastroenterology And Nutrition, разказва за петима пациенти: двама на три години, които се нуждаеха от чернодробни трансплантации, и две осемгодишни и 13-годишно дете, които бяха хоспитализирани, но се възстановиха напълно. И петте бяха заразени с Covid в рамките на четирите месеца, довели до диагнозата им хепатит.

Авторите казват, че техните открития показват, че Covid инфекцията е причинила неизправност на имунната система и започва да атакува черния дроб. Това не е нечувано при други вирусни инфекции и в този случай е известно като поствирусен хепатит, признато състояние при деца.

Д-р Гурдасани, вокален поддръжник на теорията за дългия черен дроб на Covid, казва, че друго доказателство е фактът, че Обединеното кралство и САЩ са наблюдавали най-голям брой случаи на хепатит. И двете имаха много висок процент на заразяване при деца, за разлика от много други нации, които налагаха строги мерки за безопасност на Covid в училищата.

„Обединеното кралство беше извънредно в начина, по който се опитахме да защитим децата от вируса“, ​​казва д-р Гурдасани. „Не наложихме носенето на маски по същия начин като другите страни и не сме направили нищо, за да проветрим училищата. Възможно е да виждаме въздействието на тези решения.

Проучването поставя под съмнение и другата вероятна причина: аденовирусът не е открит при нито един от петте пациенти. И това не е единственото по рода си изследване, което е стигнало до това заключение. В края на април лекари от Алабама публикуваха изследване, в което отбелязват отсъствието на вируса при девет деца с тежък хепатит, които се нуждаят от трансплантация.

И много учени посочват, че аденовирусът никога досега не е бил свързан с хепатит – всъщност няма нито един случай на аденовирус, предизвикващ хепатит, докладван в медицинската литература. „Аргументът, който е причинен от аденовирус, става все по-слаб“, казва д-р Гурдасани. „Той не причинява хепатит и множество проучвания не успяха да го открият в черния дроб на тези деца. И така, къде са доказателствата?

Но експертите казват, че има множество проблеми с израелското изследване. Най-голямото: това са само пет деца.

Израел е регистрирал 12 случая на хепатит при деца, така че проучването включва по-малко от половината от тези пациенти.

„Изследователите не обясняват защо тези пациенти са били избрани или защо други случаи на хепатит не са били“, казва проф. Мънро. „Не знаем дали са избрали само тези, които са имали Covid, така че това не показва колко вероятно е дете, което развие Covid, да развие хепатит.“

Проф. Мънро също така посочва, че тъй като Covid е толкова разпространен, не е непременно изненадващо, че тези деца са имали Covid инфекции. „Ковидната инфекция е толкова често срещана и времето между тези деца да получат вируса и след това хепатита е толкова разнообразно, че няма ясни доказателства, че едното причинява другото. Това не означава, че Covid и хепатитът не са свързани, но това проучване не предоставя никакви конкретни доказателства, че са свързани.

Проф. Уил Ървинг, вирусолог от университета в Нотингам, е съгласен, че е твърде рано да се правят прибързани заключения. Той казва: „Пет случая не са достатъчни, за да докаже нещо, трябва да разгледаме внимателно колко от няколкостотин случая в Обединеното кралство са имали Covid и да отидат оттам.“

За да добави объркването, миналата седмица американските здравни служители казаха, че докато страната е видяла повече от 270 случая на необясним хепатит при деца тази година, това не е повече, отколкото се наблюдава в нормална година. „Винаги е имало фоново ниво на тези необясними случаи, дори преди Covid“, казва проф. Ървинг.

Единственото нещо, с което всички експерти са единодушни, е, че откриването на причината остава спешна задача, тъй като ще помогне на лекарите да знаят какво лечение да предложат. В Обединеното кралство децата, хоспитализирани с хепатит, се лекуват за аденовирус – с помощта на антивирусното лекарство цидофовир. Но други страни, като Израел и Австрия, ги лекуват със стероиди, които могат да помогнат за регулиране на неправилно функционираща имунна система, потенциално засегната от Covid.

Д-р Гурдасани предупреждава: „Ако теорията за аденовируса е грешна, ние даваме на пациентите неправилно лечение от месеци. Здравните служители на Обединеното кралство трябва да се съсредоточат върху теорията на Covid, ако искат да защитят децата.

.

Leave a Comment