Ами ако това все пак не беше менопауза?

Не толкова бързо, предупреди Кантеро. Първо, те трябваше да видят дали туморът произвежда някой от хормоните на хипофизата. Лекарят подозира, че пациентът има излишък от един от тези хормони – свръхпроизводството на растежен хормон ще причини нерегулирано разширяване на меките тъкани в цялото тяло, нарушение, наречено акромегалия. Пациентката беше малка жена, но лекарят забеляза, че ръцете и краката й са огромни. Можеш ли да свалиш маската си? — попита Кантеро. И да ми покажеш стара снимка? Разликата в двете лица засили клиничното подозрение на Кантеро. Но такава диагноза изисква нещо повече от подозрение. Кантеро изпрати пациента в лабораторията, където бяха взети и изпратени половин дузина епруветки с кръв. Тя се върна в кабинета на ендокринолога две седмици по-късно. Нивата на растежния й хормон бяха почти пет пъти по-високи от тези, които трябваше да бъдат: тя имаше акромегалия. Жената е оперирана две седмици по-късно.

Акромегалия е рядка. Най-екстремно е, когато свръхсекрецията на хормона започне преди пубертета, когато костите все още могат да растат. Андре Русимоф, по-познат като Андре Гиганта, беше 7 фута 4, когато най-накрая спря да расте по-висок. След пубертета, когато растежът на костите спре, само меките тъкани ще се увеличат. Това все още може да причини сериозни промени във външния вид и здравето. Нелекувани, пациентите с акромегалия често ще имат обструктивна сънна апнея от увеличаване на тъканите в устата и гърлото, високо кръвно налягане, разпадане на ставите и понякога уголемено, но отслабено сърце. Оказа се, че този пациент е имал всичко, с изключение на разширеното сърце.

След като получи тази диагноза, пациентът веднага започна да чете за болестта. Ако бъде попитан преди поставянето на диагнозата, единственият симптом, който би идентифицирала, е изкривената челюст. Четейки за преживяванията на други хора, тя осъзна колко от раздразненията и медицинските проблеми, през които е преминала, са от този излишък на хормон на растежа, а не, както предполагаше, от ефектите на менопаузата върху активния живот и застаряващото тяло. Беше забелязала промени в лицето си. Ръцете й бяха толкова големи, че не можеше да носи пръстени. Краката й бяха огромни. През по-голямата част от живота си в зряла възраст тя носеше обувка с размер 8½. По времето, когато направи операцията, краката й бяха толкова широки, че носеше мъжки размер 9½. Езикът й беше толкова голям, че често го хапеше и имаше сънна апнея. Тя също имаше високо кръвно налягане.

Тя беше слаба през целия си живот, но се нуждаеше от смяна на коляното на 49. Тя беше гореща през цялото време и се поти като луда. Менопаузата, помисли тя – докато не прочете за този тумор.

Два дни след като напусна болницата, тя можеше да се побере в обувките на майка си, женски размер 8½. Вече не е гореща и потна през цялото време. Звучи незначително, каза ми тя, но това беше една от най-лошите части от цялото изпитание. И година след операцията тя ми казва, че изглежда поне пет години по-млада. Нейни познати подозират за лифтинг на лицето. Приятелите й знаят, че е била различна операция. Най-хубавото е, че тя е наблюдавала как лицето й бавно се връща към това, което познаваше толкова добре.

Лиза Сандърс, доктор по медицина, е автор на списанието. Последната й книга е „Диагноза: решаване на най-обърканите медицински мистерии“. Ако имате решен случай, който да споделите, пишете й на Lisa.Sandersmdnyt@gmail.com.

Leave a Comment